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带你认识阿米巴角膜炎——几经误诊险失明
时间: 2021-08-29 11:35 来源:未知
8月22日,临近开学,即将步入高二的小程(化名)在父母的陪伴下来到成都爱迪眼科医院,进行开学前最后一次复诊。“病原体已经基本清除,你做得很好,接下来我们要继续坚持,巩固‘胜利’。”眼表与角膜病专科康黔主任告诉小程。

6月下旬,小程右眼突发红痛伴随视力下降,辗转几所医院被诊断为病毒性角膜炎和细菌性角膜炎,经过治疗仍未见好转。随着病情发展,当小程被诊断为阿米巴角膜炎时,医生甚至建议小程准备接受角膜移植手术。在右眼几近失明的状态下,小程和家人听从当地医生建议来到爱迪眼科就诊。
详细检查后,小程被诊断为“右眼阿米巴角膜炎伴病毒感染”,经过近2个月的治疗,共焦显微镜下已经看不见阿米巴包囊,眼内红血丝明显消散,疼痛感消失,视力也从眼前手动恢复到0.6。小程此次就诊的经历让他的父母十分感慨,复诊当日,夫妻两人在爱迪眼库签下《角膜捐献志愿书》,希望给更多像自己儿子一样患有角膜疾病的人带去光明的希望。

 “阿米巴角膜炎,是由阿米巴原虫引起的一种感染性角膜病,是一种比较罕见的疾病,”康黔主任介绍,“也常常因此被误诊为病毒性或细菌性的角膜炎延误治疗,当病情严重时,需要进行角膜移植。”

 

阿米巴角膜炎:是由阿米巴原虫引起的一种感染性角膜病。

疾病的表现:畏光、流泪、眼红、视力减退、眼睛疼痛等。

疾病的危害:如未及时治疗,疾病很快发展成角膜溃疡、基质脓肿,并形成前房积脓、角膜穿孔,严重时会导致失明。

阿米巴原虫

 
 
阿米巴原虫广泛存在于自然界,如水、泥土、灰尘、污物、清洁不当的隐形眼镜、没有及时更换护理液中等,都有一定几率存在阿米巴原虫。

随着卫生条件提高,人们卫生意识增强,阿米巴角膜炎变得十分罕见,在全国范围内一般一年确诊的阿米巴角膜炎不超过百例。而在疾病确诊的检查项目中,只有激光共焦显微镜是非创伤性的检查,在缺乏设备的情况下该病难以确诊。因此,阿米巴角膜炎在临床上常常被误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎或真菌性角膜炎。

疾病治疗

 
 

阿米巴角膜炎的治疗有较大难度,主要是因为该病的治疗没有现成的特效药;有些患者治疗初期需要每隔一小时用药一次,影响患者休息和生活,难以坚持;且疗程一般较长,病原体消除后还需要一段时间的巩固治疗。因此,除了医生的治疗方案,患者以积极的态度配合治疗也非常重要。

阿米巴角膜炎虽然在临床上比较罕见,但由于其危害大、治疗难度大,日常生活中仍然要注意预防。近年来,阿米巴角膜炎主要的致病原因是隐形眼镜佩戴、清洁不规范和阿米巴原虫污染物入眼造成的,因此预防阿米巴角膜炎需要做到:
养成良好的卫生习惯,避免污染物入眼;
佩戴隐形眼镜要注意卫生,摘戴镜时先用带消毒功能洗手液清洁双手并擦干
不要用自来水或其他污染水来清洁隐形眼镜;
隐形眼镜护理液及时更换,注意镜盒清洁无菌;
佩戴隐形眼镜的时间不宜过长。
此外,一旦发现有相关症状,一定要及时到检查设备相对完善的眼科医院或综合医院眼科就诊,避免延误治疗时机对视力造成损害。


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